Généralité sur l'antibiothérapie
Les antibiotiques sont des médicaments qui tuent des bactéries ou diminuent leur capacité à se reproduire.
Les antibiotiques sont classés en fonction de leur mécanisme d'action.- Antibiotiques à large spectre : ils sont actifs sur un large spectre de bactéries
- Antibiotiques à spectre étroit : ils sont actifs sur une bactérie particulière
- Antibiotiques à spectre étroit et à large spectre : ils agissent contre une ou deux bactéries en même temps
Critères de choix des antibiotiques
Les antibiotiques doivent être choisis en fonction de la sévérité de la pathologie. En cas d'infection sévère ou récidivante, la prise d'antibiotiques est souvent indispensable (infection de la peau et des muqueuses ou des bronches) ou justifiée par le contexte clinique (infection sévère ou récidivante, infections des voies respiratoires...).
Rôle de l'antibiothérapie
Elle doit être mise en œuvre lorsqu'une antibiothérapie n'est pas indiquée.
Antibiothérapie chez l'enfant
- Les infections urinaires basses
- Les infections des voies respiratoires basses et hautes
- Les infections des voies urinaires
Un traitement antibiotique est généralement indiqué lorsque les autres méthodes ne sont pas suffisantes (amoxicilline 2 g/j, céfixime 400 mg/j, quinolones 200 mg/j, amoxicilline 800 mg/j ou amoxicilline + clavulanate 800 mg/j ou quinolone 125 mg/j).
Antibiothérapie chez l'adulte
- Les infections de la peau et des muqueuses
- Les infections bronchiques
Un traitement antibiotique est généralement indiqué lorsque les autres méthodes ne sont pas suffisantes (amoxicilline 2 g/j, céfixime 400 mg/j, quinolones 200 mg/j, amoxicilline 800 mg/j ou céfixime + ciprofloxacine 500 mg/j) ou lorsque les deux antibiotiques sont inappropriés.
Les antibiotiques à large spectre
Dans l'infection urinaire basse, la prise d'antibiotiques est contre-indiquée en raison de la diffusion possible de l'infection à d'autres organes. Pour ces infections, on utilisera une association de céphalosporines de 2e et 3e génération, par exemple :
- céphalosporine de 2e génération : céfuroxime ou ceftriaxone ou cefpodoxime
- céphalosporine de 3e génération : ceftriaxone ou cefprozil ou ceftibuten ou ciprofloxacine ou céfazoline ou cefprozil
- céphalosporine de 4e génération : ceftriaxone ou cefpodoxime ou cefprozil ou cefoxicam
- céphalosporine de 5e génération : céfixime ou cefpodoxime ou cefprozil ou cefpodoxime ou ceftibuten ou ciprofloxacine ou céfalexine
Dans la bronchite aiguë, une céphalosporine de 2e génération ou une pénicilline est indiquée en première intention. Une association de céphalosporines de 1re et 2e génération est généralement utilisée.
En cas d'infection de la peau et des muqueuses (dermatite de contagion, herpès, herpès zoster) et des voies respiratoires basses, une association d'érythromycine + clindamycine est préconisée.
Dans l'infection des voies urinaires basses (pyélonéphrite), il est préférable d'utiliser l'association amoxicilline + acide clavulanique en raison de sa bonne tolérance (absence de céphalosporines).
Antibiotiques à spectre étroit
Dans la cystite aiguë, une association d'érythromycine + clindamycine est généralement utilisée.
Dans l'infection bronchique, une association de céphalosporines de 1re et 2e génération est généralement utilisée.
L'antibiothérapie est souvent nécessaire en cas d'infections à streptocoques. Le traitement des infections urinaires basses et des infections respiratoires basses et hautes nécessite une association de céphalosporines de 1re et 2e génération. Pour les infections des voies respiratoires basses et des voies urinaires, on utilisera une association d'amoxicilline + acide clavulanique ou amoxicilline + clavulanate ou amoxicilline + ciprofloxacine ou amoxicilline + clavulanate + céfixime ou amoxicilline + céfépime.
Modes d'administration
Les comprimés sont administrés par voie orale à raison de 1 g au moins 3 fois par jour chez l'adulte ou l'enfant de plus de 25 kg et à 2 g au moins 4 fois par jour chez l'enfant de 25 kg à 50 kg. La durée du traitement doit être au moins de 7 jours en fonction du tableau clinique de l'infection.
Contre-indications
Toute infection grave ou récidivante.
Autres indications
Certaines infections des voies respiratoires basses sont traitées par l'association d'amoxicilline + acide clavulanique ou amoxicilline + clavulanate ou amoxicilline + ciprofloxacine. La ciprofloxacine peut être administrée en première intention dans la cystite aiguë. L'association de céphalosporines de 1re et 2e générations est recommandée dans les infections des voies urinaires basses.
La ceftriaxone et la céfoxitine sont contre-indiquées chez l'enfant de moins de 1 an. Chez l'enfant de plus de 1 an, l'administration de ces antibiotiques est contre-indiquée en raison de la diffusion possible de l'infection à d'autres organes.
Le traitement par les antibiotiques doit être débuté le plus tôt possible dans l'infection et la durée du traitement est déterminée en fonction de la sévérité de l'infection. Les antibiotiques sont contre-indiqués dans les infections du tractus gastro-intestinal, les infections des voies urinaires, les infections du sang, les infections de la peau et des muqueuses, les infections du système nerveux central (tableau de méningite, méningite, méningite, méningo-encéphalite, méningo-encéphalite) et les infections dues à des bactéries à Gram négatif. Pour les infections dues à des bactéries à Gram positif, il est possible d'administrer simultanément l'association amoxicilline + acide clavulanique, dans les indications de l'antibiothérapie et après avis médical.
Synthèse
L’antibiothérapie doit être débutée à dose minimale efficace et poursuivie jusqu’à l’arrêt de la diarrhée (voir rubrique « Effets indésirables »).
Il convient de respecter un intervalle de 2 heures entre chaque dose.
Les probiotiques sont utilisés comme traitement symptomatique de la diarrhée en particulier chez les patients ayant une diarrhée aiguë.
Le traitement antibiotique doit être initié et poursuivi pendant au moins 48 heures après le début de la diarrhée, et pendant au moins 8 jours, puis à dose minimale efficace.
Il est conseillé de privilégier une administration par voie orale et d’éviter l’administration de probiotiques par voie rectale, sauf en cas d’inefficacité ou de contre-indication.
Il est conseillé de ne pas arrêter brutalement le traitement antibiotique ni de réduire la posologie.
Ainsi, les antibiotiques prescrits ne doivent pas être arrêtés brutalement sans avis médical.
Description
Ce médicament contient un antibiotique : l’amoxicilline trihydratée. Chez l’adulte : 1 g d’amoxicilline (250 mg) en une prise par voie orale, 1 fois par jour pendant 7 jours.
· En cas de survenue de diarrhée chez l’enfant de plus de 6 ans ou de son entourage, ou en cas de récidive de diarrhée ou de survenue d’une diarrhée sévère, une autre prise par jour est possible.
Les comprimés d'azithromycinesont un antibiotique de la famille des macrolides,utilisé dans le traitement d’infections bactériennes.Le médicament a pour propriété de tuer les bactéries par l’action de son principe actif, l’azithromycine.
L’azithromycine est un médicament prescrit pour le traitement d’infections bactériennes.Ses indications sont nombreuses, notamment pour le traitement d’infections à corynébactérium :infections respiratoires, ophtalmiques ou cutanées.
Qu’est-ce que l’azithromycine ?
L’azithromycine est un antibiotique appartenant à la famille des macrolides. Il est utilisé dans le traitement d’infections bactériennes. Il a pour effet de détruire les bactéries présentes dans le corps humain par l’action de son principe actif, l’azithromycine.
Les macrolides sont une classe d’antibiotiquessusceptibles de provoquer des effets secondaires graves et parfois irréversibles.
Le médicament AZITROMAZINEsert principalement à traiter les infections respiratoires dues aux bactéries à infection ophtalmique et cutanée.